Chiều ngày 1/8, Sở Y tế và bảo hiểm xã hội tỉnh tổ chức hội nghị sơ kết một năm thực hiện quy chế phối hợp thực hiện chính sách pháp luật về BHYT trên địa bàn tỉnh Nghệ An giai đoạn 2023-2025.
Dự và chủ trì Hội nghị có TS Nguyễn Thị Hồng Hoa – TUV, Giám đốc Sở Y tế; ông Hoàng Văn Minh - Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh; Các đồng chí trong Ban giám đốc Sở Y tế và BHXH tỉnh; Đại diện lãnh đạo các phòng chuyên môn thuộc Sở Y tế, Bảo hiểm xã hội tỉnh có liên quan, đại diện lãnh đạo một số cơ sở khám bệnh, chữa bệnh triển khai khám bệnh, chữa bệnh Bảo hiểm y tế (BHYT) trên địa bàn tỉnh.
Tại Hội nghị, các đại biểu được nghe báo cáo đánh giá 01 năm thực hiện Chương trình phối hợp thực hiện chính sách, pháp luật Bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh Nghệ An và tình hình thực hiện công tác khám chữa bệnh BHYT trên địa bàn tỉnh Nghệ An giai đoạn 2023-2025. Theo đó hai ngành đã phối hợp chặt chẽ trong công tác tham mưu, tổ chức thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT trên địa bàn tỉnh, theo đúng quy định, đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT, nâng cao chất lượng phục vụ người bệnh, quản lý và sử dụng quỹ BHYT cơ bản hợp lý, an toàn và hiệu quả.
Một số chỉ số đã được điều chỉnh phù hợp trong 6 tháng đầu năm 2024 như: Ngày điều trị bình quân thấp hơn năm 2023, Đợt điều trị bình quân nội trú thấp hơn vùng và toàn quốc. Năm 2023 tỷ lệ vượt dự toán chi của tỉnh là 5,61%, đứng thứ 16 toàn quốc. Công tác phối hợp được thực hiện chủ động, tích cực hơn; khó khăn vướng mắc tồn đọng ở những năm 2022 trở về trước trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT cơ bản đã được giải quyết. Bên cạnh đó giữa Sở Y tế và BHXH tỉnh cũng đã kịp thời ban hành nhiều văn bản hướng dẫn, triển khai thực hiện công tác KCB BHYT; tăng cường công tác kiểm tra và kiểm soát chi phí KCB BHYT; đề ra các giải pháp phòng chống và ngăn ngừa tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT. Tính từ ngày 30/6/2023 đến ngày 30/6/2024, BHXH tỉnh Nghệ An đã thực hiện kiểm tra việc thực hiện hợp đồng khám chữa bệnh BHYT tại 23 cơ sở khám chữa bệnh, tăng 133% so với cùng kỳ. Sở Y tế đã tổ thức 06 đoàn thanh tra, kiểm tra về thực hiện các quy định về KCB và KCB BHYT tại 17 cơ sở khám chữa bệnh tăng 12 đơn vị ( tương ứng (242%) so với cùng kỳ. Triển khai xây dựng kế hoạch giám định, kiểm soát chi phí khám chữa bệnh BHYT ngay từ đầu năm nhằm kiểm soát chặt chẽ chi phí khám chữa bệnh BHYT, đảm bảo số chi khám chữa bệnh nằm trong phạm vi dự toán được Thủ tướng Chính phủ giao.
Phát biểu tại hội nghị, ông Hoàng Văn Minh - Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh đánh giá cao sự phối hợp giữa hai ngành Y tế và Bảo hiểm xã hội, đồng thời đề nghị các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT trên địa bàn tỉnh tiếp tục phối hợp tốt với cơ quan Bảo hiểm xã hội để đảm bảo công tác khám bệnh, chữa bệnh BHYT trên địa bàn tỉnh, hoàn thành tốt nhiệm vụ được giao.
Phát biểu kết luận Hội nghị, TS Nguyễn Thị Hồng Hoa – TUV, Giám đốc Sở Y tế đánh giá cao sự trao đổi thẳng thắn giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên địa bàn tỉnh với cơ quan Bảo hiểm xã hội liên quan đến các vấn đề thanh quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT. Mặc dầu trong bối cảnh có nhiều khó khăn do bất cập trong cơ chế chính sách nhưng hai ngành Sở Y tế - BHXH tỉnh đã tích cực trong công tác phối hợp tham mưu chỉ đạo triển khai thực hiện chính sách pháp luật về BHYT, triển khoi các biện pháp khắc phục tồn tại và tháo gỡ những khó khăn vướng mắc đạt nhiều kết quả đáng ghi nhận. Để tiếp tục thực hiện hiệu quả quy chế phối hợp giữa hai ngành, đồng chí Giám đốc sở Y tế đề nghị : Liên ngành tiếp tục thống nhất các nội dung trong quy chế phối kết hợp trong công tác thực hiện chính sách và quản lý nhà nước về khám chữa bệnh bảo hiểm y tế; Tăng cường trao đổi định kỳ theo quy chế để tháo gỡ các khó khăn vướng mắc trong KCB và thanh toán chi phí KCB BHYT Chỉ đạo và hướng dẫn kịp thời các cơ sở khám chữa bệnh thực hiện nghiêm túc các quy định trong khám chữa bệnh và thanh toán chi phí KCB BHYT. Nghiêm cấm các hành vi lạm dụng trục lợi quỹ BHYT. Tăng cường công tác kiểm tra giám sát việc thực hiện các quy định trong khám chữa bệnh và thanh quyết toán chi phí KCB BHYT. Đồng thời yêu cầu các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thường xuyên trao đổi, lắng nghe các ý kiến của cơ quan Bảo hiểm xã hội trong quá trình thực hiện khám bệnh, chữa bệnh Bảo hiểm y tế. Bên cạnh đó cần rà soát, bố trí đầy đủ nhân lực, đảm bảo về vật tư, thuốc, hóa chất, trang thiết bị... phục vụ công tác khám bệnh, chữa bệnh cho người dân có thẻ Bảo hiểm y tế, tiếp tục đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin, cải cách thủ tục hành chính trong khám bệnh, chữa bệnh, đảm bảo các quyền lợi của người dân có thẻ BHYT khi đến khám chữa bệnh./.
Cao Nhung - Thái Thuý
Ý kiến bạn đọc
Những tin mới hơn
Những tin cũ hơn
