Chỉ định phẫu thuật cắt bao quy đầu khi nào?

Cắt bao quy đầu là thủ thuật cắt bỏ bao quy đầu khỏi dương vật. Cắt bao quy đầu đem lại một số lợi ích bao gồm giảm nguy cơ mắc các bệnh như nhiễm trùng. Vậy khi nào cần cắt bao quy đầu?

Nhập viện vì cắt bao quy đầu tại nhà bởi thợ xăm

Bệnh viện Bình Dân (TP Hồ Chí Minh) vừa phẫu thuật thoát lưu máu tụ và khâu cầm máu cho nam bệnh nhân 24 tuổi, sau khi bệnh nhân cắt bao quy đầu tại nhà do thợ xăm thực hiện.

Bệnh nhân cho biết trước nhập viện cấp cứu một ngày, anh vào mạng xã hội Facebook tìm kiếm với từ khóa "cắt bao quy đầu tại nhà". Trong số vài chục địa chỉ gợi ý, bệnh nhân chọn ngẫu nhiên một thợ xăm và không biết rõ địa chỉ. Tối cùng ngày một thợ xăm đến tận phòng trọ thực hiện cắt bao quy đầu cho bệnh nhân.

Khi người thợ xăm cắt bao quy đầu bằng máy, dùng ghim kim loại để bấm khép miệng da thì các ghim này bung ra, máu chảy đầm đìa. Thấy vậy người thợ xăm lúng túng khâu bằng chỉ cho bệnh nhân rồi vội vàng rời đi. Sau một lúc thấy tình trạng chảy máu không cầm, khối máu tụ ngày càng to ở vùng hạ bộ, bệnh nhân hốt hoảng gọi điện thoại cho thợ xăm thì người này đã… khóa máy. Tiếp tục liên lạc lại với địa chỉ đặt dịch vụ thì trang Facebook này cũng đã khóa.

Quá hoảng sợ nên bệnh nhân gọi cho người quen và được đưa đến một cơ sở y tế gần nơi anh đang cư trú. Sau khi được sơ cứu và đánh giá tình trạng vết thương, bệnh nhân được chuyển đến đến Bệnh viện Bình Dân.

ThS. BS Trần Đoàn Thiên Quốc, Khoa Nam học cho biết: Bệnh nhân nhập viện cấp cứu tại Bệnh viện Bình Dân trong tình trạng toàn bộ vùng dương vật sưng phù, hoàn toàn biến dạng, máu tụ lan từ dương vật lên đến vùng mu. Dương vật bầm tím như củ dền, đường kính khoảng 15 cm. Đầu dương vật có đường cắt và vết khâu nham nhở vẫn đang rỉ máu. Bệnh nhân cho biết mình rất đau đớn và hoảng sợ. Tại phòng cấp cứu, các bác sĩ đánh giá trường hợp của bệnh nhân cần được phẫu thuật cấp cứu để cầm máu và thoát lưu máu tụ.

Ca phẫu thuật diễn ra trong khoảng 60 phút, các bác sĩ đã cẩn thận lấy ra khoảng 100g máu tụ. Tiếp theo các bác sĩ tiến hành cắt lọc lại phần bao quy đầu đã bị cắt và khâu nham nhở trước đó. Các mạch máu đang chảy ở vùng mặt lưng dương vật cũng được khâu cầm máu.

Sau phẫu thuật thì cơ quan sinh dục của người bệnh đã giảm sưng nề, cảm giác đau nhức và căng tức giảm bớt. Đến ngày hậu phẫu thứ 3 vết thương tiến triển tốt, không còn rỉ máu, người bệnh được xuất viện và tiếp tục chăm sóc vết thương tại nhà. Lịch tái khám của người bệnh là 1 tuần sau phẫu thuật để các bác sĩ đánh giá lại về tình trạng lành vết thương

Khi nào cần cắt bao quy đầu?

Bé trai sau khi sinh thì bao quy đầu sẽ bao bọc hoàn toàn dương vật và nó sẽ dần tách ra, có thể tự thụt vào khi trẻ lớn lên. Đây là tình trạng hẹp bao quy đầu sinh lý, không cần can thiệp.

Nhưng với các trường hợp sau đây thì cần phải cắt bao quy đầu để điều trị:

• Hẹp bao quy đầu: Trẻ lớn lên nhưng da bao quy đầu vẫn không tự tuột xuống hoặc không kéo xuống hoàn toàn được ngay cả khi cương.
• Viêm bao quy đầu, viêm quy đầu tái phát: Bao quy đầu và đầu dương vật bị viêm và nhiễm trùng với các triệu chứng đau, sưng đỏ, nóng, chảy mủ hay dịch bất thường.
• Nghẹt bao quy đầu: Đây là tình trạng bao quy đầu sau khi tuột về phía gốc dương vật thì không thể trở lại vị trí ban đầu được, siết chặt khiến dương vật bị sưng và đau. Trường hợp này cần can thiệp ngay để tránh biến chứng nghiêm trọng, ví dụ như giảm lưu lượng máu đến dương vật gây hoại tử.
• Viêm quy đầu xơ tắc (Balanitis xerotica obliterans): Đây là tình trạng gây xơ hẹp bao quy đầu, có thể dẫn đến biến dạng quy đầu, hẹp lỗ tiểu, hẹp niệu đạo. Nguy hiểm hơn có thể dẫn đến ung thư dương vật.

Trong hầu hết các trường hợp thì cắt bao quy đầu là phương pháp điều trị được khuyến nghị vì ít xâm lấn, ít rủi ro, thực hiện nhanh và hiệu quả điều trị tốt.

Cắt bao quy đầu được thực hiện như thế nào?

Trước tiên người bệnh cần được bác sĩ thăm khám để quyết định có phẫu thuật cắt bao quy đầu hay không. Nếu có chỉ định thì người bệnh cần làm một số xét nghiệm tiền phẫu. Sau đó bác sĩ sẽ tiến hành cắt bao quy đầu.

Có hai phương pháp cắt bao quy đầu là phương pháp phẫu thuật truyền thống và phương pháp sử dụng máy.

Cắt bao quy đầu theo phương pháp truyền thống sử dụng dụng cụ phẫu thuật thông thường như dao, kéo, kìm. Thời gian phẫu thuật thường mất khoảng 20 phút, được thực hiện như sau: Bệnh nhân nằm trên giường. Sát khuẩn làm sạch dương vật. Gây mê hoặc gây tê cục bộ dương vật và vùng xung quanh. Tách bao quy ra khỏi đầu dương vật. Dùng dao mổ để loại bỏ bao quy đầu. Cầm máu, khâu vết thương bằng chỉ tự tiêu. Quấn dương vật bằng gạc y tế.

Cắt bao quy đầu bằng máy sử dụng dụng cụ cắt nối bằng ghim tự động. Thời gian làm thủ thuật thường chỉ mất 5 - 10 phút, được thực hiện như sau: Bệnh nhân nằm trên giường. Sát khuẩn làm sạch dương vật. Gây mê hoặc gây tê cục bộ dương vật và vùng xung quanh. Tách bao quy ra khỏi đầu dương vật và cố định vào thanh chặn. Gắn máy cắt vào thanh chặn, bóp mạnh tay cầm của dụng cụ và giữ trong 30 - 40 giây. Tháo dụng cụ ra, ép chặt vết cắt trong 2 phút rồi quấn gạc dương vật.

Sau khi phẫu thuật xong người bệnh cần nghỉ ngơi tại chỗ để theo dõi. Bác sĩ sẽ tư vấn cách chăm sóc vết thương tại nhà và bạn có thể ra về ngay trong ngày.

Tóm lại: Cắt bao quy đầu là một thủ thuật y tế tương đối đơn giản, nhưng cần được thực hiện tại các cơ sở y tế đạt chuẩn đảm bảo an toàn cho người bệnh. Mỗi dụng cụ phẫu thuật chỉ sử dụng cho duy nhất 1 bệnh nhân, nhờ đó đảm bảo an toàn vệ sinh, phòng tránh lây nhiễm chéo các bệnh xã hội, bệnh truyền nhiễm qua máu.

Cơ quan sinh dục là vùng nhạy cảm, có nhiều thần kinh và mạch máu, nên thủ thuật cắt bao quy đầu nếu thực hiện không đúng có thể gây chảy máu, tổn thương cho cơ quan này. Ngoài ra, khi không đảm bảo yêu cầu vô trùng, người bệnh có nguy cơ bị nhiễm trùng vết mổ. Hiện rất nhiều cơ sở xăm hình, spa quảng cáo về dịch vụ cắt bao quy đầu tại nhà, bán các dụng cụ được cho là có thể dùng để tự cắt bao quy đầu khiến nhiều người lầm tưởng đây là một tiểu phẫu đơn giản mà ai cũng có thể thực hiện.

Thu Hiền (theo báo SK&ĐS)